A papillómák bőrkinövések formájában jelennek meg, amelyek a hám papillomavírus által kiváltott rendellenes osztódása következtében alakulnak ki. Általában a daganatok nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A test és a fej bármely részén előfordulnak, beleértve az intim helyeket, a belső szervek nyálkahártyáját. A papillóma megjelenése a bőrön típusától függ: lapos, vulgáris, egyszerű, talpi. A kezelést a PCR-elemzés eredményei alapján írják elő.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
A papillómát jóindulatú daganatnak tekintik, amely a HPV (humán papillomavírus) szervezetbe való bejutása után alakul ki a bőrön vagy a nyálkahártyán. A növekedés külső leírása típusától függ. A bőrgyógyászok gyakori jellemzőként tartják számon a szár jelenlétét. Gyakrabban a papillómák kerek vagy ovális alakúak. A daganatok típusai méret szerint:
- kicsi;
- átlagos;
- nagy;
- gigantikus.
A növedékek szerkezete viszonylag laza és puha. Gyakrabban erek láthatók a felületükön. Az általános szín hússzínű vagy fehér. A régi növekedés száraz, de sűrű, buborékos textúrájú.
A testen lévő papillómák típusai a HPV típusától függően különböznek. A vírusfertőzés fő módjai a szexuális, születési és érintkezési módok.
Aktiválása a következő esetekben történik:
- az immunrendszer gyengülése;
- külső tényezők hatása;
- a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása;
- orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
Az osztályozás alapelvei
A papillómák a test bármely részén megjelenhetnek: karok, lábak, arc, vállak, hát, gyomor, nemi szervek. A HPV egy olyan mikroorganizmus, amely több száz törzset tartalmaz, amelyek különböző növekedéseket váltanak ki a bőrön és a papillómákon. Megjelenésükben, növekedési ütemükben és lokalizációjukban különböznek egymástól. A HPV típusának figyelembevételével kiválasztják a kezelési módszert, és felmérik a daganat rákossá válásának kockázatát.
A felnőtteknél és gyermekeknél előforduló papillómák fő típusai:
- egyszerű;
- talpi;
- lakás;
- fonalszerű.
A HPV 26-29, 41, 63 és 77 törzsek miatt egyszerű, vulgáris vagy közönséges növedékek jelennek meg a testen. Ezek a papillómák gyakrabban válnak rákká, mint mások. A betegséget égés és bizsergés kíséri. Egy idő után a bőr érdes lesz, és a színe sötétedik.
A vulgáris növekedés mérete a betegség első szakaszában nem haladja meg az 1 mm-t, és az utolsó átmérője eléri a több centimétert. Gyakrabban ilyen papillómák jelennek meg az ujjakon és a tenyéren. Gyermekek és felnőttek bőrén kialakulhatnak egy vagy több fürt formájában.
Talpi és lapos
A HPV 1-es, 2-es és 4-es típusa miatt talpi növedékek jelennek meg a lábakon. Hasonlóak a bőrkeményedésekhez, de nem rendelkeznek bőrmintázattal. A betegséget gyakrabban észlelik kisgyermekeknél. A fertőzés utáni első szakaszban egy csomó jelenik meg, majd kis buborékok, amelyek növekedésekké alakulnak. A folyamatot a bőrgyógyászatban mozaik papillomatózisnak nevezik.
Ha olyan képződmények jelennek meg a bőrön, amelyek kissé kinyúlnak a bőr fölé, lapos papillómák diagnózisa történik. Kerek alakjuk van. Leggyakrabban az arcon, az ajkak közelében és a nemi szerveken észlelhetők. Nőknél a képződés a méhnyakban lokalizálható.
A 7-es és 2-es vírustípus a betegség fonalas formáját okozza. Ebben az esetben a növedékek vékony, hosszúkás vagy hosszúkás szárral rendelkeznek. Az első szakaszban egy kis csomót diagnosztizálnak, amely fokozatosan kinyúlik. Hajlamos a sérülésekre. Hasonló betegséget észlelnek 40 év feletti embereknél.
A hegyes papillómák a testen hússzínű vagy rózsaszínű papilláris formációnak tűnnek.
A patológia a szexuális úton terjedő HPV-típusok hátterében alakul ki. Ezért az ágyékban, a perineumban és a végbélnyílásban helyezkednek el. A betegség gyorsan fejlődik, és gyakran megismétlődik.
Szemölcsök és papillómák
A különböző típusú HPV aktiválódásának hátterében 3 különböző jóindulatú daganat jelenik meg az ember bőrén: szemölcsök, akut típusú kondilomák és papillómák. A szemölcsöknek nincsenek egyértelmű határai. Méretük nem haladja meg az 1 cm átmérőt. A test nyitott területein jelennek meg: ujjak, térd.
A puha szerkezetű és lapos alappal rendelkező papillómák égést és bizsergést váltanak ki. Lágy csomók jelenhetnek meg. Legnagyobb méretük 1,5 cm. Színükben szürkék, hússzínűek és sárgásak.
A szemölcsöktől eltérően a papillómák a test zárt területein (comb, emlőmirigyek, karok alatt) nőnek. A condylomák sajátossága lokalizációjukhoz kapcsolódik - ezek a nyálkahártyák. Külsőleg papilláris növedékek formájában jelennek meg, amikor egyesülnek, daganat képződik.
Átfogó diagnosztika
Ha növekedés jelenik meg, tanácsos nőgyógyászhoz, urológushoz vagy bőrgyógyászhoz fordulni. A beteg vizsgálata után kolposzkópiát, PCR-t, citológiát és egyéb technikákat írnak elő. Az első technikát a méhnyak vizsgálatakor hajtják végre. A kolposzkópiához egy speciális eszközt használnak a reproduktív szerv nyálkahártyájának vizsgálatára.
Egyéb diagnosztikai módszerek:
- Citológia. Ha a kenetben módosított sejteket észlelnek, az orvos megerősíti a HPV-t.
- Digene teszt. Ez a precíz módszer kimutatja a vírus koncentrációját, típusát és onkogenitását. Az anyagot a húgycső vagy a hüvely nyálkahártyájának kaparásával nyerik. Citológiával kombinálva hajtják végre.
- PCR. A felhasznált anyag nyálkahártya-kenet, vizelet és vér. A technika magában foglalja a vírus DNS-ének azonosítását.
Terápiás technikák
A papillómák sebészeti eltávolítása akkor javasolt, ha megsérülnek, begyulladnak vagy rákossá válnak. Ha a növedékek kicsik, komplex gyógyszeres kezelés javasolt. Az immunrendszer erősítésére immunstimulánsokat, a HPV elpusztítására vírusellenes szereket szednek. A növedékeket alkotó sejtek elpusztítására citosztatikumokat szednek. A külső terápia speciális oldatokkal és kenőcsökkel végezhető. A gyógyszer kiválasztása a HPV azonosított típusától és tüneteitől függ.
Ha a növekedés mérete meghaladja az 1 cm-t, rák gyanúja merül fel, és műtéti kezelést írnak elő. Az eltávolítás módja a betegség jellemzőitől függ. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A manipuláció legfeljebb 15 percig tart.Egyéb módszerek a növekedés eltávolítására:
- Kriodestrukció nitrogénnel. A papillómára gyakorolt hatás legfeljebb 20 másodpercig tart. Az eljárások után a bőr kifehéredik, fokozatosan elhal. A folyamatot égés és bizsergés kíséri. A technika hatékony a szemhéjon és a kis ízületeken kialakuló növedékek megjelenésére. A visszaesés megelőzésére kenőcsöket használnak.
- Lézer. A sugár egy percig érinti a problémás területet. 30 perccel az első manipuláció után a bőr kipirosodik. Néhány nap múlva a kéreg eltűnik. A teljes gyógyuláshoz 2 hét kell. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében javasolt a bőrt gyulladáscsökkentő kenőccsel kezelni.
- Elektrokoaguláció. Az elektromos áramot a lerakódások eltávolítására használják. A manipulációt speciális eszközzel végezzük. Kiszárítja a növekedés alapját. Az erek árammal történő lezárása miatt nincs vérzés. A helyreállítási időszak 10 napig tart.
Megelőzés és prognózis
A HPV-fertőzés megelőzése érdekében a vakcinázáson kívül ajánlott tisztességes szexuális életet élni, minden betegséget azonnal kezelni és vitaminkomplexeket szedni. Ha szemölcsre gyanakszik hatékony vírusellenes szereket alkalmaznak. Minden vírustípusnak más az eredménye.
A 18-as típusú vírus esetében negatív prognózis figyelhető meg. A betegség akár öt évig is eltarthat, majd rákossá fejlődhet. A metasztázisok gyorsan terjednek az egész testben. A daganat agresszíven halad, mélyen a nemi szervekbe nő.
A 16-os típusú HPV prognózisa kedvező. Ebben az esetben fennáll a visszaesés lehetősége. Az 58-59-es típusok esetében az eredmény negatív, mivel a terápia után 2 évvel a betegség kiújul és azonnal rosszindulatú formába fordul. A HPV-k által okozott rák gyorsan halálhoz vezet.